Knieachse nach Nietert — Kompromissdrehachse Knie

Direct Answer

Die Knieachse nach Nietert ist die in der orthetischen Praxis gängige Kompromissdrehachse für das Kniegelenk in einer Beinorthese. Sie liegt:

• Höhe: 20 mm — oder genauer 1 % der Körpergröße — kranial des

dokumentierten Kniespalts, auf Höhe der **Patella-Mitte**

• A-P-Lage (sagittal): 60 % anterior zu 40 % posterior des in dieser

Höhe gemessenen Kniequerschnitts

• Frontal: horizontal, parallel zum Boden und parallel zur Stirnachse

(kongruent zu allen anderen technischen Achsen)

Konstruktion in drei Schritten

1. Höhe festlegen

• Patientenbeispiel 175 cm Körpergröße: 1,75 cm = 17,5 mm kranial Kniespalt.
• Alternative Daumenregel: 20 mm (ungenauer, aber für Erwachsene praktikabel).
• Visueller Anker: Mitte der Patella.

2. A-P-Maß ermitteln

In der oben festgelegten Höhe wird das Knie in seinem **anterior-posterior-Querschnitt** vermessen.

3. A-P-Verhältnis 60 / 40

Das Verhältnis wird **60 % anterior, 40 % posterior** angesetzt — der Drehpunkt liegt also leicht hinter der Mitte der A-P-Strecke.

Beispiel: Knie-A-P-Maß 100 mm → Drehpunkt bei 60 mm vom anterioren
Rand entfernt (= 40 mm vom posterioren Rand).

Verlagerungs-Effekte

Je weiter die Achse nach dorsal verschoben wird, desto tiefer muss sie konstruktiv angeordnet werden — Höhe und A-P-Lage sind nicht unabhängig.

• Dorsalverlagerung der Knieachse → erhöht die Einknicksicherheit des

Knies in der Belastungsphase. Siehe [Knieachse Dorsalverlagerung](/wissen/lexikon/knieachse-dorsalverlagerung).

Konsequenzen falscher Achsenlage

Klassisch nach Mommsen / Schrader (siehe Mommsen-Schrader-Drehpunkt-Fehler):

• Drehpunkt zu hoch → Schaft wandert beugewärts, Druck vorne
• Drehpunkt zu tief → Schaft wandert nach vorne, Druck hinten
• Zu weit hinten → Schaft wandert nach unten, Stumpf rutscht raus
• Zu weit vorne → Schaft wandert aufwärts, Stumpf wird in den Schaft gedrückt

Quelle

Die Methode geht zurück auf M. Nietert und ist über Jahrzehnte in der deutschen orthopädietechnischen Lehre und Praxis etabliert (Standardlehrwerke, BUFA-Unterricht).

→ Verwandt: Technische Achsen Orthetik · Kompromissdrehachse OSG · Roser-Nelaton-Linie / Hüftachse.