Lexikon — A-Z Sanitätshaus-Wissen

A

Achsen-Einordnung in 3 SchrittenDie Einordnung einer technischen Achse in Orthesen- und Prothesenbau geschieht in drei Schritten: 1. Rotation der Extremität bestimmen (Innen-/Außenrotation zur Laufrichtung), 2. Höhe der Achse festlegen, 3. Lage des Drehpunkts in der Sagittalebene (A-P) bestimmen. Schritt 1 muss immer zuerst erfolgen.
Anamnesegespräch in der KompressionsversorgungDas Anamnesegespräch in der Kompressionsversorgung ist nicht Smalltalk, sondern die Grundlage für eine Versorgung, die getragen wird. Erfasst werden Diagnose und Verlauf, Beruf und Alltag, Vorerfahrungen mit Kompression, Hautzustand und Sonderwünsche. Aus diesen Informationen leiten sich Kompressionsklasse, Funktionszonen, Material und Befestigung ab. Im Sanitätshaus läuft das Gespräch typischerweise in einer Maß-Kabine bei Zimmerlautstärke parallel zur Maßaufnahme — was Vorteile hat (ruhig, vertraulich) und Nachteile (schnelles Mitschreiben fast unmöglich).
Apotheke vs. Sanitätshaus — Kompressionsversorgung im VergleichApotheken dürfen Kompressionsstrümpfe abgeben, sofern sie für den Bereich Sanitätsfachhandel präqualifiziert sind und alle räumlichen, personellen und hygienischen Voraussetzungen nach § 126 SGB V erfüllen. In der Praxis ist das oft nicht durchgehend gegeben — die Maßaufnahme erfolgt häufig zwischen Tür und Angel, ohne separate Anprobe-Kabine, ohne fachlich ausgebildete Fachkraft im Sanitätsfachhandel, ohne strukturiertes Anamnesegespräch. Ein Sanitätshaus erfüllt diese Voraussetzungen als Kerngeschäft. Für Patienten heißt das: gleiche Position im Hilfsmittelverzeichnis, sehr unterschiedliche Versorgungstiefe.

B

D

F

Funktionszone (Flachstrick-Kompression)Funktionszonen sind gezielt anders gestrickte Bereiche im Flachstrick-Kompressionsstrumpf — weicher, gepolsterter oder druckverteilt. Sie passen den Strumpf an Alltag und Beruf der Patient an: Erzieher:innen brauchen oft Kniefunktionszonen wegen häufigen Knienen, Bürokräfte eher nicht, stehende Berufe wieder andere. Funktionszonen werden im Anamnesegespräch erfragt und ins Maßblatt eingetragen — falsche oder fehlende Zonen sind ein häufiger Reklamationsgrund.

G

GKV-Hilfsmittelversorgung (SGB V)Die gesetzliche Hilfsmittelversorgung in Deutschland regelt SGB V — Vertragsärzte verordnen, Sanitätshäuser liefern nach Hilfsmittelverzeichnis, der MDK kontrolliert. 2019 gab es 109 Krankenkassen, frei wählbar im Rahmen der Sozialversicherungspflicht.

H

Hilfsmittelverzeichnis & PositionsnummerDas Hilfsmittelverzeichnis (Himi-Verz.) des GKV-Spitzenverbandes gliedert alle erstattungsfähigen Hilfsmittel in 10-stellige Positionsnummern, sortiert nach Produktgruppe, Anwendungsort, Untergruppe und Einzelprodukt. Verordnen muss man mindestens einen Siebensteller; die Indikation regelt jeder Indikationsrahmen einzeln.

I

ISO 8551:2003 — Funktionelle Einteilung von OrthesenDie ISO 8551:2003 ist die internationale Norm zur funktionellen Einteilung von Orthesen. Sie beschreibt neun klinische Behandlungsziele — von Fehlstellungs-Vorbeugung über Gelenkbeweglichkeits-Begrenzung bis zur Belastungsumverteilung — als Grundlage für Verordnung und Konstruktion.

K

L

Längenausgleich bei BeinorthesenEine Beinorthese verlängert das versorgte Bein. Bei beidseits gleich langen Beinen führt das zu einer einseitigen Beinverlängerung mit Fehlbelastung von Knie und Becken. Der Längenausgleich muss an der gesunden Seite angebracht werden — meist als Sohlenerhöhung am Schuh.

M

O

OVST — Orthopädische VersorgungsstelleDie OVST (Orthopädische Versorgungsstelle) regelt in Deutschland die staatliche Hilfsmittelversorgung von Kriegsopfern und Personalschäden — geregelt im Bundesversorgungsgesetz (BVG). Zuständig sind Landesversorgungsämter und Versorgungsämter, verordnen dürfen nur zugelassene Ärzte nach Bundesprothesenliste.

P

Präqualifizierung Sanitätshaus (PQ)Die Präqualifizierung (PQ) ist der Nachweis, dass ein Sanitätshaus die fachlichen, räumlichen und personellen Voraussetzungen für die Hilfsmittelabgabe an gesetzlich Versicherte erfüllt. Geregelt in § 126 Abs. 1a SGB V, durchgeführt von akkreditierten Stellen (z. B. DGUV-PQ, MD-Medicproof, AOK-Bundesverband). Ohne gültige PQ-Bescheinigung darf kein Vertrag mit einer GKV abgeschlossen werden — und ohne Vertrag keine Abrechnung. Eine PQ wird je Versorgungsbereich (Orthopädietechnik, Sanitätsfachhandel, Reha-Technik …) ausgestellt und ist fünf Jahre gültig.

R

Roser-Nelaton-Linie & technische HüftachseDie Roser-Nelaton-Linie verläuft anatomisch von der Spina iliaca anterior superior bis zum Tuber ossis ischii. Steht ein Mensch in Neutral-Null-Stellung, kreuzt die durch die Mitte der Achselhöhle fallende Lotlinie diese Linie genau in der technischen Hüftgelenkachse — sie ist damit der zentrale Bezugspunkt für die Hüftachse einer Beinorthese.

S

T

V

W

Wirkprinzipien der Orthetik — Fixation, Korrektur, Kompensation, ExtensionDie vier biomechanischen Wirkprinzipien der Orthetik sind: Fixation (führen, blockieren, am Ort halten), Korrektur (Aufrichten, Verbessern, Wachstum lenken), Kompensation (Volumen- und Längenausgleich) und Extension (Entlastung unter Zug).