Technische Achsen
Technische Achsen in der Orthetik
Technische Achsen · auch: Drehachsen Orthese · mechanische Gelenkachsen · Achsen Beinorthese
Direct Answer
In der Orthetik der unteren Extremität gibt es vier sinnvoll konstruierbare technische Achsen:
- Hüftgelenkachse
- Kniegelenkachse
- Obere Sprunggelenkachse (OSG)
- Abrollachse (Hilfsgelenk)
Alle technischen Achsen müssen horizontal und parallel zueinander angeordnet sein — sie sind kongruent.
Grundregel der Kongruenz
Alle vier Achsen müssen parallel zueinander liegen — sonst entstehen Verzwängungen, die das Bein in der Bewegung gegen die Orthese arbeiten lassen. Konsequenz im Bau:
- Frontalebene: Alle Achsen horizontal und parallel zum Boden.
- Sagittalebene: Vor-/Rückverlagerung möglich, aber nur wenn alle
- Transversalebene: Parallel zur Knieachse, abhängig von Innen-/Außenrotation
Die Sperr-Regel (drei aktive, eines frei)
Die drei anatomischen Beingelenke — OSG, Knie, Hüfte — dürfen in einer Orthese niemals gleichzeitig mechanisch gesperrt werden. Sonst entsteht keine Schrittbewegung, der Patient kann nicht gehen.
Wenn alle drei gesperrt sein müssen (z. B. bei sehr instabilem Bein), muss ein viertes mechanisch wirksames Gelenk den Schritt erzeugen:
- a) Mechanische Abrollung im Ballenbereich (Abrollachse)
- b) Gehbügelrolle am Boden mit Schuherhöhung auf der Gegenseite
Bewegungswiderstand und Achslage
Die Vor- oder Rückverlagerung der mechanischen Gelenkachse beeinflusst direkt den Bewegungswiderstand:
- Vorverlagerte Achse → größerer Widerstand gegen Beugung
- Rückverlagerte Achse → geringerer Widerstand gegen Beugung
- Sehr starke Rückverlagerung der Knieachse → erhöht die
Bezugnahme auf die Achsen
Jede der vier Achsen hat eigene Konstruktionsregeln, die separat behandelt werden:
- Kompromissdrehachse OSG — Höhe und Lage des Sprunggelenks
- Knieachse nach Nietert — A-P-Lage und Höhe der Knieachse
- Roser-Nelaton-Linie / Hüftachse — anatomischer Hüftpunkt
- Ballenabrolllinie — Lage der Abrollkante
Folgen falsch gewählter Achsen
Eine fehlerhaft gelegte Achse äußert sich klinisch als:
- Wandern des Schaftes auf dem Stumpf
- Druckstellen
- Gangfehler (zu kurze oder zu lange Schritte, Stolpern)
- Schmerzen
Die typischen Konsequenzen sind im Eintrag Mommsen-Schrader-Drehpunkt-Fehler beschrieben.
→ Verwandt: Achseneinordnung in 3 Schritten · Wirkprinzipien Orthetik.
Quellen
- LehrbuchHütt R. — Orthetik der unteren Extremitäten Standardlehrbuch für Orthesenkonstruktion und biomechanische Wirkprinzipien.
- BildungBundesfachschule für Orthopädie-Technik Dortmund (BUFA)Zentrale Fachschule für die OT-Meisterausbildung in Deutschland — definiert den „BUFA-Standard" als anerkannten Branchen-Konsens.
- LehrbuchMommsen F., Schrader B. — Lehrbuch der orthopädietechnischen Versorgung Klassisches OT-Lehrbuch — Wirkungen falscher Drehpunktlage in Schaftorthesen.